EXPERT INSIGHT

보다 예측 가능한 결과를 위한 양악 수술의 미싱 링크

턱을 3D로 디지털 렌더링

양악 수술의 효과는 단순히 치아 교합을 잘 맞추는 것 이상의 의미를 지니며, 얼굴 특징의 균형을 이루어 최적의 심미적, 기능적 결과를 이끌어내는 것으로 구성됩니다. 이제 수술 후 결과를 예측하고 각 환자의 필요에 맞게 수술 과정을 조정하는 것이 매우 중요해졌습니다.

이 분야의 수술 계획은 프로파일 텔레라디오그래피에 그려진 두부 측정에서 모든 평면을 시각화하여 정확한 측정과 오류를 크게 줄일 수 있는 3D 재건 단층 촬영의 고급 분석으로 발전했습니다.

치과의사이자 악안면 두개골 외과 전문의이며 콜롬비아 구강악안면외과학회의 정회원으로 활동 중인 마리아 클라라 자라밀로 캄푸자노 박사와 이야기를 나눴습니다. 외과의의 관점에서 오늘날 우리가 알고 있는 계획이 어떻게 결과 예상을 가능하게 하고 환자의 삶에 영향을 미치는지 확인할 수 있었습니다."2013년부터 양악 수술을 위한 3D 계획에 대해 알아보기 시작했습니다. 저는 10년 동안 2D 계획을 진행해왔지만 항상 갭이 있었습니다. 또한 CT 스캔을 통해 얻은 모든 정보가 이러한 유형의 계획에 적용될 수 있다는 것을 깨달았습니다. 이 분야의 의료 소프트웨어 산업이 발전하는 것을 보면서 이 격차가 해소되고 있다는 것을 깨달았습니다."

두 손을 깍지 낀 채 컴퓨터 앞에 앉아 있는 마리아 클라라 자라밀로 캄푸자노 박사
3D로 악안면 케이스를 작업하는 자라밀로 박사.

"2013년부터 양악 수술을 위한 3D 계획에 대해 알아보기 시작했습니다. 저는 10년 동안 2D 계획을 진행해왔지만 항상 갭이 있었습니다. 또한 CT 스캔을 통해 얻은 모든 정보가 이러한 유형의 계획에 적용될 수 있다는 것을 깨달았습니다. 이 분야의 의료 소프트웨어 산업이 발전하는 것을 보면서 이 격차가 해소되고 있다는 것을 깨달았습니다."

오늘날 양악 수술은 가상 계획 없이는 불가능합니다. 필수입니다.

— Dra. 마리아 클라라 자라미요 캄푸자노

자라밀로 박사는 첫 번째 3D 계획 사례를 2D로 동시에 개발하여 결과를 비교하고 그 효과를 검증하는 기지를 발휘했습니다. "그 과정에서 3D 계획이 바로 제가 기다리던 양악 수술의 미싱 링크라는 것을 깨달았습니다. 그때부터 더 복잡한 케이스에 대한 작업을 시작했습니다." 그러나 그녀는 이 분야가 너무 정교하고 접근하기 어려운 절차로 여겨져 우려스럽다고 말합니다. 그래서 그녀는 환자와 외과의 모두에게 안전하고 유효한 도구로서 3D 계획의 선도적인 홍보자가 되었습니다.

장점에 대해서는 다음과 같이 설명합니다: "저는 와이어 골유합술로 악안면 수술을 훈련한 후 티타늄을 이용한 골유합술을 배웠습니다. 저희는 이미 개인 맞춤형 임플란트를 활용하고 있으며, 또한 개인 맞춤형 골유합술 재료로 작업하기 시작하였습니다. 첫 번째 줄부터 악안면 및 양악 수술의 진화를 볼 수 있습니다. 이전에는 7~8시간 동안 실험실에 갇힌 채로 교합기를 활용하여 계획을 세웠지만, 이제는 집에서 컴퓨터 앞에 앉아 모든 툴들을 사용하여 안전하고 예측 가능한 케이스를 계획할 수 있습니다."

"환자에게 우리가 무엇을 할 것인지, 왜 할 것인지, 어떤 방향으로 진행 될 것인지 보여줄 수 있다는 것만으로도 수술을 설계할 때 환자와 소통할 수 있어 환자가 이해하고 수술에 전념할 수 있습니다."

지난 4년 동안 자라밀로 박사는Mimics,3-matic,ProPlan CMF소프트웨어를 사용해 왔습니다. 우리는 그녀의 트레이닝에 동행하며 그녀의 과정을 면밀히 안내할 수 있는 기회를 가졌습니다. 혁신에 대한 열정과 갈증 덕분에 그녀는 이 분야의 핵심 오피니언 리더가 되었습니다. 자라밀로 박사는 "Materialise는 저에게 소프트웨어에 대한 접근 권한과 이를 사용하는 데 필요한 교육을 제공했습니다. Materialise 바이오메디컬 엔지니어들과의 소통을 통해 긴밀하고 확실한 지원을 받을 수 있었습니다."

그녀는 "시중에서 사용하기 쉽고 자동화된 소프트웨어를 찾을 수 있지만, Materialise 소프트웨어와 같은 결과를 얻기는 어려울 것 같습니다. 저는 스스로를 엔지니어라고 생각하지는 않지만, 엔지니어의 업무에 대해 많은 것을 배웠고, 이를 통해 엔지니어가 제공하는 많은 도구를 소중히 여기고 활용할 수 있게 되었습니다. 오늘날 양악 수술은 가상 계획 없이는 불가능합니다. 필수적입니다."

수년에 걸쳐 업계에서는 3D 계획에 액세스할 수 있는 방법을 개발해 왔습니다. 많은 외과의사들이 기술 개발자의 긴밀한 동반과 교육을 통해 전문가가 되어 다른 사람들을 교육하고 있습니다. 이와는 대조적으로, 엔지니어와 협력하여 아웃소싱 서비스를 이용하는 경우도 있습니다. 따라서 3D 계획은 환자의 이익을 위해 각 전문가가 가진 최고의 역량을 한데 모으는 다학제적 작업이 됩니다.

"저는 동료들에게 두려워하지 말라고 말합니다. 제 경험상 외과 의사들이 계획을 세우는 것을 도운 후 후회한다고 말한 사람은 아무도 없었습니다. 그들은 항상 저에게 '이게 최고다', '왜 전에는 이걸 해보지 않았을까'라고 말하곤 합니다. 툴 사용법을 배울 필요 없이 아웃소싱을 통해 지금 바로 계획할 수도 있습니다."라고 그녀는 덧붙입니다.

자신의 경험과 비전을 공유하고 오늘날 의료 분야에서 절실히 필요한 이 관행을 전파해 주신 마리아 클라라 자라밀로 박사님께 감사드립니다. Materialise는 과감하게 도전하고 곧 업계 표준이 될 대량 개인화에 기여하는 사람들과 긴밀히 협력하고 있습니다.

L-102667


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