患者の話
3D技術によって「手術不可能」だった脊椎疾患の手術が可能に
2021年、私たちはZoé Maldonado(ゾエ・マルドナド)という14歳の少女に会う機会がありました。彼女は初期の重症特発性側弯症に苦しんでいました。メキシコのロマスベルデス外傷整形外科病院の高専門医療ユニット脊椎科長で、脊椎疾患を専門とする外傷医・整形外科医であるDr. Hugo Vilchis Sámano(ヒューゴ・ヴィルチス・サマノ)は、3D再構築技術の活用を検討するために私たちのもとを訪れました。
彼は、3D再構築技術がZoéの症例の成功確率を高めるのに役立つと考えていました。8回の手術に失敗したZoéは、背骨の湾曲のために低下した肺活量を回復させるために新たな治療を必要としていました。しかし、他の専門医は手術不可能と判断しました。
Florida Satellite Rotary Clubと Dr. Vilchis は、低所得層の脊柱側湾症の子どもや青少年のためのコルセット寄贈プログラムに数年間共同で取り組んできました。
経験と才能を結集し、この症例についてより良い視点を得る絶好の機会でした。
T脊椎の3D再構築は、Materialise Mimics Innovation Suiteを使用して、断層撮影画像から作成されました。当社のソフトウェアのおかげで、非常に短時間で、椎骨ごとに正確な再構築を実現することができました。同時に、メキシコの地元企業であるIntelligyは、紫外線で樹脂を固化させ、微細な層と高精度でパーツを形成するStratasysのPolyJetテクノロジーで脊椎カラムを3Dプリントしました。これにより、バーチャルからフィジカルへの再現性が確保されました。
Left: Spine 3D reconstruction with MIS Right: Anatomical model printed with Stratasys
“「デジタルと3Dプリンターでモデルを作成することで、患者の脊椎がどのようなものかを正確に知ることができました」”
— Dr. Hugo Vilchis Sámano
私たちの技術を使って、Dr. Vilchisと彼のチームは手術を計画し、以前は手術不可能と考えられていた症例を前進させることができました。
「デジタルと3Dプリントのモデルを用いることで、患者の脊椎がどうなっているのか、その構造の詳細までを正確に知ることができました。3D技術を使って2つの手術を実施しました。最初の手術は、スクリューとバーの設置が目的でしたが、ミスなく成功しました。そして、手術室での時間を40%短縮することができました」とDr. Vilchisは述べました。
2番目の手術は最も複雑でした。その目的は、脊椎の湾曲をできるだけなくすために椎体を取り除くことでした。「脊髄が動かなくなるということは、患者の可動性が損なわれるということです。私たちは3時間かけて脊髄を回復させようとしました。最終的には成功しましたが、3Dモデルがなければ不可能だったことは間違いありません」とDr. Vilchisは語っています。
Dr. Vilchis と彼のチームは、高度に専門的な症例の手術計画にデジタルと3Dプリントによる解剖学的モデルを使用するパイオニアとして、メキシコで先例を作りました。また、Florida Satellite Rotary Clubがこれらの技術に共同資金を提供し、利用を可能にしてくれたことにも感謝しています。今後も、脊柱側湾症プログラムでの利用を続けていきたいとのことです。
医療におけるパーソナライゼーションは、人々の生活を向上させることができることを改めて示しています。私たちは、医療の新たなスタンダードとなるべく、すべての人にそれを可能にする努力を続けなければならないと考えています。
L-103954-01
Mimics medicalと3-matic medicalはメキシコで登録が必要な医療機器には分類されない。
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